在六点半的晚上六点半,浙江大学第二医院内镜中心医生在手术室之间穿梭,最后几例等待胃肠镜检查的病人在门外。图为远景中国,“我们的医生努力工作!”浙江大学第二医院消化内科主任蔡建婷教授看到这一幕时叹了口气。他告诉钱宝,这是内窥镜检查中心医生的正常工作。医院平均每年需要做超过70000次胃肠镜检查。当病人紧张时,他们需要等待一个多月才能到达,所以医生只能加班加点做更多的工作。”一方面,这表明人们的健康意识提高了,胃肠镜也变得流行起来,这是一件好事。但另一方面,我们发现很多人在临床上不需要做胃肠镜检查,真正需要做的人不做,所以医疗资源没有得到有效利用。蔡建婷主任曾访问过一位疑似胃癌并坚持胃镜检查的年轻女性,但事实上这只是一种常见的消化不良,最终导致丈夫和她离婚。两次胃镜检查均正常。她仍然怀疑28岁的Xiao Wu患有胃癌,在春节后出现肠道不适症状。一开始,她觉得春节期间开着肚子吃得太多了,没怎么注意。但一两个月后,她还经常打嗝,反胃,腹胀,她的食欲不如以前好。前一段时间,Xiao Wu参加了公司的一个重要项目。他的三顿饭是不规律的,他经常加班熬夜,所以他不得不吃晚饭。项目结束后,她的肠胃变得更加脆弱,晚上睡觉前症状加重。

于是她到当地一家医院的消化内科要了胃镜。胃镜检查结果为浅表性胃炎,即慢性胃炎,注意休息和饮食。

回家后,Xiao Wu服用了一段时间的药物,但他的症状仍然没有得到明显改善。当时,公司的新项目又开始了,她处于紧张的心态,没有食欲,人们突然失去了五公斤。这时,她开始感到疑惑。她觉得自己不是得了普通胃炎,而是得了胃癌。但丈夫觉得胃镜已经做了,医生说没事。她完全吓坏了自己。小吴觉得很冤枉。她工作压力很大,身体不舒服。她的丈夫一句安慰的话也没有说,她自嘲道,好像她的病是“治好了”似的。由于这个原因,他们吵了好几次,最后离婚了。离婚给小吴带来了沉重的打击,他的健康状况更糟。最后,她还是很放心。在母亲的陪同下,她去了浙江大学第二医院消化内科,做了另一次胃镜检查。然而,检查结果与以前一样,但也有浅表性胃炎。许多消化道疾病与情绪有关。大多数年轻人不需要做胃肠镜检查。蔡建堂主任说,尽管两次胃镜检查的结果没有显示胃癌的风险,但病人仍然不相信胃镜检查的结果。我们得用这张照片向她解释一下。胃粘膜正常,光滑光滑,消化道其他部位未见异常,完全没有肿胀,“阻断,可以排除肿瘤的可能。看到Xiao Wu仍然怀疑,蔡建堂主任判断她可能患有功能性消化不良,一种常见的功能性胃肠疾病,约30%与情绪有关,而心理问题会加重症状。因此,他建议由消化内科和精神病学合作成立的功能性胃肠病联合门诊小武。消化科医师不仅要治疗消化道疾病,而且要有专业的心理咨询来缓解焦虑。蔡建堂主任说,除了功能性胃肠疾病外,许多消化系统疾病也有焦虑等情绪问题,如溃疡性结肠炎、胃食管反流、慢性胃炎等。对于年轻患者,没有必要担心这些症状,更不用说像Xiao Wu那样进行两次胃镜检查。2018, 72654例胃肠内镜检查均在浙江大学第二医院内镜中心进行。消化道肿瘤778例,其中40岁以下胃癌10例。一般而言,胃癌与年龄有很大的相关性,2岁或30岁的青年人胃癌比例不高。